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Guía de Referencia Sobre Copagos

AmeriHealth Caritas Iowa impondrá copagos para los siguientes servicios:

Farmacia

Copagos en farmacias Plan de Iowa Wellness Medicaid hawk-i
Medicamentos bajo receta de marca $0.00 $0.00 $0.00
Medicamentos bajo receta genéricos $0.00 $0.00 $0.00
Medicamentos bajo receta de mantenimiento $0.00 $0.00 $0.00

Uso de la sala de emergencia para servicios que no sean de emergencia

Citas médicas Plan de Iowa Wellness Medicaid hawk-i*
Servicios de podología, quiropraxia y fisioterapia $0.00 $0.00 $0.00
Servicios de ambulancia, audiología, venta de audífonos, equipo médico, servicios ópticos (marcos y lentes), zapatos ortopédicos, prótesis, servicios de psicología y servicios de rehabilitación $0.00 $0.00 $0.00
Audífonos, visitas al consultorio médico y servicios de laboratorio, exámenes de la vista $0.00 $0.00 $0.00
Uso de la sala de emergencia para servicios que no sean de emergencia $8.00 $0.00 $25.00


* Los miembros de hawk-i cuyo ingreso familiar sea inferior a un 150% del nivel de pobreza federal no deberán abonar copagos.

Los siguientes miembros no deberán abonar copagos para recibir los servicios mencionados:

  • Individuos de 1 a 18 años, elegibles según lo dispuesto en el Título 42 del Código de Reglamentos Federales (CFR) § 435.118.
  • Individuos menores de 1 año, elegibles según lo dispuesto en el Título 42 del CFR § 435.118.
  • Individuos discapacitados o ciegos menores de 18 años.
  • Niños que pueden recibir servicios de bienestar infantil de acuerdo con la Parte B del Título IV de la Ley de seguro social por encontrarse en un hogar sustituto, e individuos que reciben beneficios según la Parte E de dicho título, sin importar su edad.
  • Niños discapacitados elegibles para Medicaid de acuerdo con la Ley de oportunidad familiar.
  • Mujeres durante el embarazo y el posparto, período que comienza el último día del embarazo y se extiende hasta finalizar el mes en el que concluye el período de sesenta (60) días posterior al término del embarazo.
  • Cualquier individuo cuya asistencia médica por servicios brindados en una institución se reduce por montos que reflejan el ingreso disponible además de lo requerido para cubrir necesidades personales.
  • Un individuo que recibe atención en un centro para enfermos terminales, según se define en la Sección 1905(o) de la Ley de seguro social.
  • Un indio (como lo define el Título 42 del CFR § 447.51) que recibe actualmente o recibió alguna vez un artículo o servicio a través de un proveedor de atención médica indio o de una referencia médica de servicios de salud bajo contrato.
  • Individuos que reciben servicios de Medicaid en virtud de su diagnóstico de cáncer de mama o cervical bajo el Título 42 del CFR § 435.213.

Si tiene preguntas acerca de los copagos, llame a Servicios al Miembro al 1-855-332-2440 (TTY: 1-844-214-2471) las 24 horas del día, los 7 días de la semana.