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Health Home (Hogar Médico)

Un hogar médico es un equipo de profesionales que trabajan en conjunto para proporcionar a los miembros atención con las siguientes características:

  • Centrada en el paciente. Nos asociamos con usted, con proveedores y con su familia para asegurar que sus necesidades estén cubiertas y que usted cuente con el apoyo necesario para tomar decisiones sobe su propio cuidado.
  • Integral. Trabajamos con proveedores que se centran en sus necesidades de atención física y de salud mental, incluidos la prevención y el bienestar, así como la atención aguda y crónica.
  • Coordinada. Organizamos su atención a través del sistema de atención médica, incluidos la atención especializada, los hospitales, el cuidado médico domiciliario, y los servicios y apoyos comunitarios.
  • Accesible. Trabajamos con usted para acceder a los servicios con tiempos de espera más cortos: atención “después de horas laborables” y acceso electrónico y telefónico permanente.
  • Comprometida con la calidad y la seguridad. Estamos comprometidos con la mejora continua mediante el uso de las tecnologías y herramientas más actualizadas para garantizar que pueda tomar decisiones informadas sobre su salud.

Hogares médicos de atención crónica

AmeriHealth Caritas Iowa identificará a los miembros elegibles para la inscripción en un programa de hogar médico de atención crónica si tienen:

  • Dos o más afecciones crónicas de la siguiente lista:
    • Trastorno de salud mental.
    • Trastorno por consumo de sustancias tóxicas.
    • Asma.
    • Diabetes.
    • Enfermedades del corazón.
    • IMC superior a 25.
    • Hipertensión en la población pediátrica (niños).
    • IMC superior al percentil 85 para la población pediátrica (niños).
       O BIEN
  • Una afección crónica y riesgo de desarrollar otra de la siguiente lista:
    • Trastorno de salud mental.
    • Trastorno por consumo de sustancias tóxicas.
    • Asma.
    • Diabetes.
    • Enfermedades del corazón.
    • IMC superior a 25.
    • Hipertensión en la población pediátrica (niños).
    • IMC superior al percentil 85 para la población pediátrica (niños).

Si usted es un miembro elegible, podrá optar por inscribirse o participar en el hogar médico de atención crónica después de hablar con un proveedor en un consultorio de hogar médico acerca de los beneficios de hacerlo. Si acepta participar, puede elegir el proveedor de hogar médico de atención crónica que usted desee.

AmeriHealth Caritas Iowa e Iowa Medicaid Enterprise también pueden inscribir a los miembros en un hogar médico. Los miembros afectados tendrán la opción de abandonar el programa en cualquier momento.

Hogares médicos integrados (IHH)

Un hogar médico integrado es un equipo de profesionales que trabajan en conjunto para proporcionar atención integral, centrada en el paciente y coordinada para adultos con una enfermedad mental grave (SMI) y niños con un trastorno emocional grave (SED).

AmeriHealth Caritas Iowa identificará a los miembros elegibles para la inscripción y ofrecerá servicios para el hogar médico integrado a:

  • Miembros adultos con una enfermedad mental grave (SMI) – Una SMI incluye un diagnóstico de:
    • Esquizofrenia.
    • Trastorno esquizoafectivo.
    • Trastorno bipolar.
    • Depresión grave u otras enfermedades graves de salud mental que causan un deterioro importante en el desempeño funcional diario.
  • Niños con un trastorno emocional grave (SED) – Un SED incluye un trastorno mental, del comportamiento o emocional diagnosticable que tiene una duración suficiente para cumplir con los criterios de diagnóstico especificados en el más reciente Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders (“Manual diagnóstico y estadístico de los trastornos mentales,” DSM) y que se traduce en un deterioro funcional.

Si usted es un miembro o tutor elegible, podrá optar por inscribirse o participar en un hogar médico integrado después de hablar con un proveedor en un consultorio de hogar médico integrado acerca de los beneficios de hacerlo. Si acepta participar, puede elegir el proveedor de hogar médico integrado que usted desee.

AmeriHealth Caritas Iowa y Iowa Medicaid Enterprise también pueden inscribir a los miembros en un hogar médico integrado. Los miembros afectados tendrán la opción de abandonar el programa en cualquier momento.

Para obtener más información sobre los hogares médicos, llame a Servicios al Miembro al 1-855-332-2440 (TTY: 1-844-214-2471) las 24 horas del día, los 7 días de la semana.