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Emergencias y Atención Médica de Urgencia

AmeriHealth Caritas Iowa quiere garantizar que nuestros miembros reciban la atención médica que necesitan en caso de emergencia y problemas urgentes.

Si necesita atención médica pero no está seguro de si se trata de una emergencia, primero llame a su PCP. Si no puede comunicarse con su PCP, llame a la línea de enfermeros las 24 horas de AmeriHealth Caritas Iowa al 1-855-216-6065. Su PCP o un enfermero le ayudará a determinar la mejor atención que necesita.

Si usted es miembro de Health and Wellness (Salud y bienestar) de Iowa o hawk-i y recibe atención en la sala de emergencia por una condición que no se considera urgente, se le cobrará un copago. Este copago consiste en $8 para los miembros de Salud y bienestar y en $25 para los miembros de hawk-i. Los miembros de hawk-i cuyo ingreso sea inferior a un 150% del nivel de pobreza federal no deberán abonar el copago.

Si usted acude a un centro de atención de urgencia o la sala de emergencia (ER), asegúrese de llamar a su PCP al día siguiente para programar una cita. Su PCP debería verlo dentro de los dos días calendario posteriores a su solicitud de una cita para recibir atención de urgencia.

Atención de urgencia

La atención de urgencia se brinda para tratar problemas graves, pero que no constituyen una emergencia. Se usa cuando usted necesita consultar a un médico de inmediato, pero no en la sala de emergencia.

Algunos ejemplos de afecciones que requieren atención de urgencia son:

  • Tos.
  • Resfríos.
  • Vómitos.
  • Conjuntivitis.
  • Diarrea.
  • Dolor de estómago.
  • Dolor de oído.
  • Erupciones cutáneas.
  • Dolor de garganta.
  • Laceraciones.
  • Dolor de muelas.

Usted puede acudir a los centros de atención de urgencia sin programar una cita. Para encontrar un centro de atención de urgencia cerca de usted, use Buscar un médico.

Emergencias

Si se encuentra en una emergencia, llame al 911 o diríjase a la sala de emergencia.
Solo debe concurrir a la sala de emergencia cuando necesita atención inmediata por haberse lastimado o enfermado gravemente.

Una emergencia es una afección grave o potencialmente mortal que:

  • Necesita atención médica inmediata.
  • Pone en riesgo su salud.
  • Provoca daños graves a su cuerpo.

Algunos ejemplos de emergencias son:

  • Dolor en el pecho.
  • Asfixia.
  • Herida grave o sangrado excesivo.
  • Dificultad para respirar.
  • Convulsiones/espasmos graves.
  • Pérdida del habla.
  • Fractura de huesos.
  • Quemaduras graves.
  • Sobredosis de drogas.
  • Pérdida repentina de la sensibilidad o no poder moverse.
  • Mareos intensos, desmayos o desvanecimiento.

Usted no necesita una aprobación de AmeriHealth Caritas Iowa para recibir atención en caso de emergencia. Usted tiene el derecho de recibir la atención que necesita. También tiene el derecho de negarse a recibir tratamiento. Usted puede pedir que lo lleven a un hospital o negarse a ello.

No debe pagar por la atención médica de emergencia. Si un miembro de nuestro personal le dice que acuda a una sala de emergencia, igualmente no deberá pagar.

Llame a su PCP para programar una visita a fin de recibir atención médica después de una emergencia. No regrese a la sala de emergencia donde fue tratado, a menos que su PCP se lo indique.